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DOENÇAS UROLÓGICAS QUE PODEM SER TRATADAS COM LASER HOLEP

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HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB)

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RESSECÇÃO EM BLOCO DE TUMORES DE BEXIGA

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CÁLCULOS

URINÁRIOS

O crescimento benigno da Próstata é uma afecção comum na população adulta masculina.

Sua incidência estimada é de cerca de 25% dos homens até os 49 anos de idade e de até 80% dos homens até os 80 anos de idade.

Por ano, até 2 milhões de homens são diagnosticados com HPB no Brasil.

Os principais sintomas da doença são relativos à obstrução causada pelo crescimento prostático: dificuldade para iniciar a urina, jato urinário fino e fraco, aumento do número de vezes que é necessário urinar, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e necessidade de levantar diversas vezes para urinar durante a noite.

Embora o tratamento clínico possa ser utilizado para a maioria dos pacientes com HPB, alguns deles vão necessitar tratamento cirúrgico.

Nos pacientes nos quais a medicação não foi efetiva ou que não trouxe os resultados esperados, a cirurgia passa a ter indicação precisa e o atraso da mesma pode acarretar consequências negativas definitivas sobre a Bexiga e os Rins. 

Diversas são as opções de cirurgia para o tratamento da HPB, cirurgias abertas (com corte) e endoscópicas (através da uretra/canal urinário).

Somente uma avaliação especializada com o médico Urologista pode definir qual a melhor opção de tratamento para cada paciente.

O Câncer de Bexiga é uma patologia grave do trato urinário manifestada muitas vezes por um quadro de sangramento na urina. Ele é o segundo tipo de câncer mais tratado pelos Urologistas, perdendo apenas para o Câncer de Próstata. É 3 vezes mais comum nos homens que nas mulheres e o ato de fumar é o seu fator de risco mais importante.

Para a detecção desta doença em uma avaliação especializada com o médico Urologista, são solicitados exames de imagem (Ultra Sonografia, Tomografia Computadorizada ou Ressonância Nuclear Magnética) podendo ser realizado, também, exame de endoscopia da bexiga para definição do quadro (Uretrocistoscopia ou Cistoscopia).

Felizmente, em cerca de 90% dos tumores de bexiga o tratamento é endoscópico (através da uretra, sem cortes), pois estes tumores são superficiais (não invadem a parede muscular).

A ressecção em bloco (en bloc) dos tumores vesicais com o auxílio do laser de alta potência é uma nova opção para as cirurgias de tumores da bexiga e proporciona melhor qualidade do tecido do tumor para análise microscópica (biópsia), fato fundamental para definição do melhor tratamento destes pacientes.

Outra vantagem é a menor dispersão de energia com esta técnica, possibilitando ressecções em áreas próximas aos meatos ureterais (canais que trazem a urina do rim até a bexiga) com menor risco de estenose (estreitamento) dos mesmos durante a cicatrização. Por último, o uso do laser diminui o risco de sangramento durante a cirurgia e no período pós operatório.

Os cálculos renais acometem cerca de 10-12% da população mundial e são um grande problema de saúde pública.

Grande número de pacientes vai precisar ser operado de cálculos das vias urinárias. Estes podem estar presentes nos rins, nos ureteres (canais que levam a urina dos Rins à Bexiga) e na Bexiga.

Os lasers de alta potência proporcionam alta eficácia no tratamento dos cálculos urinários, oferecendo melhor e mais rápida fragmentação dos mesmos, principalmente quando estes cálculos apresentam grande volume (como nos cálculos de bexiga).

Outra vantagem é que o mesmo laser utilizado para a fragmentação de pedras pode ser utilizado para tratamento concomitante de crescimento da próstata e de tumores na bexiga.

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